Često pacijenti zahtijevaju da čim dobiju nalaz da su SarsKov 2 pozitivni, da snime pluća. To nije klinički opravdano jer u većini slučajeva nalaz bude uredan – poručuje dr Ana Ičević
Ova pandemija nas je po prvi put suočila sa novom vrstom virusa, a nažalost smo sve o njemu i bolesti koju izaziva učili na najteži i za nas ljekare najbolniji način – prolazeći kroz nepoznato zajedno sa našim pacijentima,ocijenila je dr Ana Ičević, radiolog u Domu zdravlja Podgorica.

Istovremeno ljekari su se trudili da pomognu pacijentima i da shvate sve o novoj bolesti, kako da je pobijede. Godinu i po dana kasnije, kako kaže Ičević, mnogo su pametniji, snažniji, sigurniji.

– Međutim, ni naš neprijatelj se ne predaje već se uporo trudi da nas nadmudri tako što se mijenja, mutira i on se prilagođava i bori – navodi dr Ičević.

Ona podsjeća na važnost imunizacije i značaj koji su vakcine oduvijek imale u spasavanju ljudskih života od bolesti, naročito kada su djeca u pitanju.

– Pored otkrića penicilina vakcina predstavlja jedan od najznačajnijh otkrića u medicini. Kada je prije više od godinu dana počela pandemija Kovid -19, svi smo maštali o tome kada će se napraviti vakcina, pa da se vratimo normalnom životu. I sada kada je imamo pred sobom, ljudi imaju predrasude i pogrešne, neracionalne, medicinski i naučno neopravdane razloge da se ne vakcinišu – kaže Ičević.

Ona je pozvala sve koji se nisu vakcinsani da to urade što prije, a kako kaže, sada je idealno vrijeme za to kada je niska stopa oboljelih.
– Plašim se da nas čeka burna jesen sa novim tipovima virusa, koji se lakše prenose i daju težu kliničku sliku. Zato, vakcinišite se, jer bolje spriječiti, nego liječiti – navodin dr Ičević.

Kada je riječ o bolesti izazazvanoj virusom korona, rijetke su situacije u kojima pacijent ima jasnu kliničku sliku Kovida, dokazanu i laboratorijski i radiološki, jer im se PCR test uporno javlja kao negativan.

– I bez obzira na takav nalaz testa, takvi pacijenti su uvijek liječeni kao da imaju Kovid. Koliko se sjećam priče kolega iz crvene zone KCCG, imali su pacijenta koji je tek na šestom, sedmom testiranju dao pozitivan PCR test – kaže dr Ičević.

Dr Ana Ičević objašnjava da se pacijenti upućuju na rendgen pluća, odnosno skener, procjenom ordinirajućeg ljekara, a nakon laboratorijske obrade.

– Uglavnom pogoršanje kliničke slike, kašalj, uporna febrilnost (povišena temperatura koja traje danima), patološki ausklutatorni nalaz nad plućima, pad u saturaciji i slično, predstavljaju opravdanu indikaciju za RTG pregled pluća. Često pacijenti zahtijevaju, da čim dobiju nalaz da su Sars Cov 2 pozitivni, da snime pluća. To nije klinički opravdano jer u većini slučajeva nalaz bude uredan, jer realno nije imalo ni vremena da se razvije klinička tj. radiološka slika. Na samom početku pandemije, postojao je protokol da svi pacijenti sa ozbiljnijom kliničkom slikom treba da odrade CT skener pluća, da se preskače RTG dijagnostika. Međutim, vrijeme je pokazalo, a u to smo se i sami uvjerili u našem centru, da se većina upala pluća, pa i diskretnih i početnih može uspješno dokazati i RTG dijagnostikom. Danas se na CT skeneru uglavnom snimaju hospitalizovani pacijenti kao i pacijenti čije stanje ukazuje na razvoj komplikacija. Treba slušati ljekara i na osnovu njegove procjene raditi RTG i CT preglede, jer ti pregledi nisu bezazleni i česti mogu ostaviti posledice po ljudsko zdravlje – poručuje radiolog Doma zdravlja Podgorica.

Pogoršanje kliničke slike znak za hospitalizaciju

Dr Ana Ičević objašnjava da sa pogoršanjem kliničke slike ljekar odlučuje o hospitalizuji pacijenta.

– Ono što usmjeri ordinirajućeg ljekara koji liječi i prati kovid pacijenta u ambulantnim ili kućnim uslovima, da mu je potrebna hospitalizacija jeste svakako pogoršanje kliničke slike i opšteg stanja, pad u saturaciji krvi kiseonikom što je znak da pluća pate, da ne mogu da isporuče dovoljno kiseonika organizmu, kao i pri slabom odgovoru na propisanu terapiju i slično – navodi dr Ičević.

(DAN)